今年上半年，各地健康險業務實現保費收入5864739.01萬元，同比增長25.80%，遠高于壽險業務7.58%的同比增速。健康險業務繼續保持良好發展勢頭的原因，除了大病保險業務推動以及保險消費者更加關注人身健康等因素外，高端醫療保險逐漸打開市場也是一大誘因。

　　“以大地財險、太平財險為代表的保險公司與境外醫療保險機構合作，帶動了上海高端醫療保險的需求。”上海保監局稱。《證券日報》記者還從北京保監局了解到，目前，北京地區已有多家保險公司推出了高端醫療保險產品，并與全國100余家非社保醫療、健康管理機構和社保醫院合作，2012年累計為 5.5萬人提供了高端醫療保險保障和服務。

　　據記者了解，一方面基礎普遍型服務是當前健康險信訪投訴的突出問題，另一方面由于私人醫院就醫環境越來越差，收費越累越高，高投入與高收益不匹配導致一大群“怕麻煩”的有錢人離開私人醫院，轉向高端醫療保險。

　　北京地區：

　　5.5萬人投保高端醫療險

　　“青海上半年健康險業務實現原保險保費收入31513.98萬元，較去年同期9719.94萬元增長224.22%，增速排名全國第一，比全國25.80%的增速高出198.42個百分點。”青海保監局的這一表述只是全國各地健康險業務蓬勃勢頭的一個縮影。

　　保監會最新公布的數據顯示，今年上半年，各地健康險業務實現保費收入5864739.01萬元，同比增長25.80%，遠高于壽險業務7.58%的同比增速水平。

　　健康險業務繼續保持良好發展勢頭的原因，除了大病保險業務推動以及保險消費者更加關注人身健康等因素外，高端醫療保險逐漸打開了市場。

　　數據顯示，1-6月，上海地區健康險業務實現保費收入36.85億元，同比增長24.48%。

　　近年來，北京保監局在推動商業健康險的專業化、規范化上做了大量工作，為高端醫療保險發展提供了良好的環境。

　　首先，為貫徹落實國家和北京市“新醫改”要求，自2010年開始，北京保監局推動開展了行業健康險信息平臺建設工作，次年4月正式上線，信息平臺能夠接收、整理和儲存在京保險公司上傳的全部健康險業務數據，并將提供統計分析、風險控制、快速理賠三項服務。目前，共有66家在京經營健康險業務的保險公司加入了平臺，運行效果初步顯現。

　　同時，2011年以來，北京地區逐步實現了健康險信息標準化。一方面，通過《經營規范》，統一了行業健康險規范代碼體系(公用業務代碼表)，明確了各公司健康險信息管理系統的基本要求，即要能完整準確記錄理賠涉及的就診醫院、疾病診斷、醫療費用、意外損傷原因等詳細信息。另一方面，在健康險信息平臺建設過程中，按照“優先采納國際標準、國內標準和行業標準”的原則，統一了健康險經營數據的錄入標準。如疾病診斷標準使用國際疾病分類標準編碼 ICD-10及北京市社保及醫療衛生行業標準，具有一定的前瞻性。

　　另外，2013年1月1日，北京保險業正式實施《北京地區健康險經營規范》。該規范從健康險業務經營、信息技術、理賠服務以及風險防范等方面提出了具體要求，使各公司健康險經營有了標準和約束。規范的實施對于促進北京地區健康險專業化發展、提升保險公司經營能力、規范市場行為等，都具有重要意義。

　　健康險服務有兩個層面，第一個層面是承保理賠等基礎普遍型服務，第二個層面是在基礎普遍型服務之上的健康管理增值服務。

　　北京保監局稱，基礎普遍型服務是當前健康險信訪投訴反映的突出問題，有些是對理賠標準、理賠金額有異議，有些是對保險公司工作方式、服務人員的態度不滿意。高端醫療保險同樣會涉及類似情況。北京保監局將繼續指導行業研究制定行業理賠服務標準，提升行業整體服務水平。

   （劉敬元）