記者8月9日從省社會醫療保險中心了解到,我省以“總額控制”為核心的省直職工基本醫療保險付費框架基本確立。主要內容包括,預分總額確定辦法、各醫療機構預分額度確定辦法、談判機制、風險分擔機制等。
據了解,我省擁有省直醫療保險參保人數122萬人。從今年1月1日起,河南省直醫保付費方式改革全面啟動,打破了以往按項目付費為主的付費方式,實行了在總額控制的基礎上以總額預付為主的、多種付費方式相結合的復合付費方式,努力遏制過度醫療的現象。今年上半年,我省住院費用統籌基金超額率逐月下降,住院率、次均住院天數在連續數年攀升之后首次出現下降。改革后,住院起付標準、統籌基金支付及最高支付限額維持不變。(河南電臺記者溫曉磊)
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