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        2. 西安晚報:“老賴”患者占病床需多方求解

          2014-06-20 08:12 來源:西安晚報

            據統計,截至去年年底,深圳市屬公立醫院共有61例符合出院標準卻一直占著床位不肯讓出的“老賴”。昨日,深圳醫管中心發布《公立醫院與康復醫療機構康復醫療服務雙向轉診技術標準》,希望緩解困擾醫院的壓床問題。記者了解到,相當一部分壓床患者已經可以出院,均只需要康復治療,但目前市屬公立醫院的康復床位很不足。(6月19日《南方都市報》)

            一邊是公立醫院病床位“一床難求”,另一邊卻是相當數量的病床被“老賴”病患長期占據。不難設想,“老賴”病患對醫院床位的占用,必然意味著會加劇醫療資源的緊張,并對更多急迫的住院需求形成擠出效應。當真正的醫療需求因床位被占而被拒絕,極有可能意味著對生存機會的剝奪。而按理來說,假如醫院床位能夠被有效利用,這些亟待救助的生命,就不該在生命的危急時刻,還要顛沛流離地去尋床位而得不到。從這個意義上說,醫院床位被“老賴”病患占據,被占的其實絕不僅僅是一張床,而是寶貴的生存機會。

            那么,為何原本如此稀缺、無比珍貴的醫療資源,現實中卻遭“老賴”濫用?醫療機構可以向患者的醫療需求表示無力接納,為何卻對醫療床位被占如此寬容、視而不見呢?平心而論,既然病床被占基本可等同于見死不救、草菅人命,醫療資源遭如此濫用,作為醫療資源管理者的醫療機構,不能責無旁貸,更難辭其咎。

            不過,將醫療機構作為眾矢之的的質疑一番,固然是輕松快意。但是,醫療床位被“老賴”病患占據的背后,醫療資源使用與分配悖論的求解,卻遠非如此簡單。盡管,衛生部早在幾年前便發文,要求對各醫院的急診病人按病情嚴重程度進行分類治療,將急診病人分為瀕危病人、危重病人、急癥病人和非急癥病人,病情嚴重者優先治療。按說已經明確了醫療資源分配的優先級。然而,現實中的情形卻是,很多急診留觀病床基本被“治不了的,好不了的,回不了家的”這“三不了”病人所占據。既然醫院并不能拒絕急救患者,當然也不能將無處可去的急救患者掃地出門,否則必然意味著更高的醫德風險。而對于把醫院病床當“廉價旅店”的行為,醫療機構也并非沒有做過努力和嘗試,但奈何從醫院保衛科到派出所,到居委會,甚至連民政局都找過了,都不能為這些“老賴”患者找到去處,醫療機構又該對他們采取怎樣的手段?這一問題的求解,的確已超越了醫療機構的能力與職責范疇。

            當然,這并不意味著醫療機構在資源的分配上就毫無問題,例如,病床被占,很大程度上也緣于患者不能被及時轉診,而現實中,由于醫院對專科病房的病床周轉率有考核要求,??撇》孔匀槐銓⑾鄳臉藴兽D嫁給患者,從而對有住院需求的患者百般挑剔,是否好治,有沒有錢,能否及時出院,好不好打交道,都成為其顧慮的問題。再加上社會上康復床位不足,社區醫療水平有限,轉診遭遇患者的抵制,也就并不意外了。于是,這一系列因素的積聚之下,最終都以醫院病床被“老賴”患者占據的形式集中爆發,自然在所難免。

            基于上述視點,“老賴”患者占病床的背后,社會保障兜底者的缺位,以及醫療機構考核與體制的弊端,無疑更需多方反思。(武潔)

          責編:劉大彬
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