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          社??ā安荒茏杂墒褂谩背衫婕瘓F自肥工具

          2012-09-14 10:05 來源:半月談網(wǎng)

            網(wǎng)上輿情要覽:設(shè)置醫(yī)保卡目的是為了方便群眾治病,如果群眾手中自己的醫(yī)保卡不能自由使用那豈不是成了一張自設(shè)阻礙的“套索”?這種現(xiàn)象就實質(zhì)上演變成了社保局和醫(yī)療機構(gòu)利益集團的單方面的利益保護壁壘和一種自肥的有效工具,其離便民之路也就會越來越遠,甚至是涉嫌侵犯了群眾的合法權(quán)益。

            社??? width=

            社保卡

            新聞背景:

            近日,廣東省深圳市社??▋?nèi)余額低于4595元不能在藥店買藥的規(guī)定引起當?shù)厣鐣鹘鐭嶙h。不少市民和網(wǎng)友指出,自己卡里的錢自己卻無權(quán)使用,簡直是“霸王條約”。隨著深圳市人均收入的提高,社保卡在藥店買藥的門檻越來越高。2008年下半年至2009年上半年最低余額為3427元,2009年下半年至2010年則增長到3621元,自2012年7月1日起至2013年6月30日止,最低額度增至4595元。(9月11日《法制日報》)

            媒體論道:

            給社保卡設(shè)限等于給民生設(shè)卡

            正常而言,只要社保卡或醫(yī)??ɡ锩嬗绣X,有足夠購買相關(guān)藥品的余額,患者就應(yīng)該能用卡買到藥品。但到了深圳卻行不通,當?shù)鼐蛯iT設(shè)置了一個“最低額度4595元”的門檻,也就是說,無論你卡里有多少錢,只要不夠4595元,對不起,買藥沒門!當然,當?shù)剡€設(shè)置了一個可以憑處方買藥的條件,但到醫(yī)院看病后拿著處方才能豁免這個“最低余額4595元”門檻畢竟太過麻煩。這樣的“門檻”無疑是當?shù)卣畬iT給公眾和患者設(shè)置出來的一道“障礙”。在我看來,無疑是專門針對眾多“余額不足”患者在“使絆”。

            國家和政府對于社??ɑ蜥t(yī)??ǖ闹贫仍O(shè)計很好,也很人性化,可以讓患者自主決定保障資金的使用,可以直接管理和掌握本屬于個人權(quán)益的福利資金。一個最低額度4595元的“門檻”倒好,猶如一道“絆馬索”,讓原本可以“飛奔”起來的社保機制、醫(yī)保機制,無形中增加了障礙,無形中“滯留”了大量“余額不足”的人員。那些就業(yè)時間不長的,曾經(jīng)有過大病醫(yī)療經(jīng)歷的,估計今后很長一段時間與“藥房購藥”無緣。這將為改革增加多大的不確定性和成本?這真令人痛心。

            公眾最關(guān)注醫(yī)療改革設(shè)計中“看病難、看病貴”問題能否順利解決,而這個“卡里有錢卻買不了藥”的現(xiàn)實,對于上述難題無法緩解。藥房的藥相對便宜,到醫(yī)院掛完號找完醫(yī)生診斷,再開出處方才能到藥房拿藥,只能直接增加醫(yī)療成本,是對患者的“折騰”,也無形中“絆”住了“看病難、看病貴”改革難題的解決。一個余額須4595元才能買藥的“門檻”,還“絆”住了政府形象。地方政府是醫(yī)療保障改革制度的踐行者,大力推進改革是其責任和義務(wù),如何保障居民利益讓改革成果盡快步入現(xiàn)實,也是地方政府的責任。一個設(shè)置余額的“門檻”之下,無法看到當?shù)亓己酶母镏贫鹊恼嫘耐苿樱粫屓丝吹健氨S杏囝~”背后可能的“套利”及“牟私”動機。海量的“余額”之下,賬戶內(nèi)的巨額資金不知道可以給相關(guān)部門創(chuàng)造多少收益,也為個別部門借醫(yī)保賬戶余額牟利提供可能。地方部門“使絆”的背后,往往就是私利的動機。 (魯中晨報 畢曉哲)

            社??ā鞍酝鯒l約”背后的傲慢邏輯

            為什么要設(shè)置最低余額限制?深圳社保局說,這是“為了保障參保人的門診治療需求”,并表示“社??▊€人賬戶非隨意支配的儲蓄賬戶,惡意刷卡有損社會公平”,甚至強調(diào)“不同城市根據(jù)自身特點,制定不同的醫(yī)保政策,深圳市綜合醫(yī)療保險個人賬戶及相關(guān)模式符合城市特點,且整個制度行之有效,暫無更改的意向”。

            從深圳社保局的回應(yīng)中,我們聽出了公權(quán)力的強勢、懶惰和傲慢。在深圳社保局的邏輯中,公權(quán)力為了讓參保人優(yōu)先選擇門診治療,就可以任意提高參保人在藥店買藥的門檻,就可以任意剝奪參保人在門診治療或藥店買藥之間的自由選擇權(quán);公權(quán)力為了避免所謂“有損社會公平的惡意刷卡”,不是積極完善政策、堵塞漏洞,而是可以采取設(shè)置最低余額限制的簡單辦法,可以毫不顧忌此舉對低收入者和新參保者是否公平;公權(quán)力在受到廣大群眾的質(zhì)疑后,不是虛心納諫,知錯就改,而是傲慢自許,掩耳盜鈴,一意孤行,死不悔改。在這樣的邏輯中,參保人就是任人宰割的羔羊。對于一些參保人而言,社??ㄉ系腻X只是美麗的鏡花水月。

            其實,一些地方對醫(yī)保的限制,豈止是“最低余額”,還有“定點醫(yī)院”、“定點藥店”、“指定藥品”、“年度總額限制”等等。舉著維護社會公平的大旗,唱著醫(yī)藥分開的高調(diào),做的卻是侵犯公民財產(chǎn)權(quán),保障定點醫(yī)療機構(gòu)利益的勾當。這樣的醫(yī)保政策、這樣的社保局,怎能不讓人質(zhì)疑?

            國家社保醫(yī)保制度本是保障人民群眾生活和健康的德政善舉。既然經(jīng)是好經(jīng),就應(yīng)該全國一盤棋,一個版本、一個聲音,真正為老百姓把好事辦好;就應(yīng)該杜絕地方土政策,絕不能讓個別人為了個別部門或單位的利益,把好經(jīng)給念歪了。(紅網(wǎng) 李從勛)

          責編:安文靖
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