2014年10月,一位目光憂郁的男子,找到人民日?qǐng)?bào)社山東分社,拿出一沓材料,悲戚而又憤怒地投訴:“因?yàn)獒t(yī)生診療的過(guò)失,導(dǎo)致我的孩子腦癱,但醫(yī)院卻一直推諉責(zé)任,我已經(jīng)走投無(wú)路,希望你們能幫幫我!”
他是青島人,妻子是山東臨朐人,同在浙江工作。他同意公開(kāi)報(bào)道,但不愿公開(kāi)姓名,“我至今還瞞著父母,如果父母知道孫子腦癱,會(huì)瘋的。”所以,我們姑且稱他劉君。
面對(duì)劉君的悲戚和無(wú)助,我們決定展開(kāi)調(diào)查。這大半年來(lái),記者多次往返于臨朐、濰坊、濟(jì)南等地,希冀還原事實(shí)真相,尋求糾紛破解之道。然而,事情并非我們想象的那么簡(jiǎn)單,直到今天,這起糾紛仍然擱置著。我們頗感困惑與無(wú)奈。
管中窺豹,一葉知秋。透過(guò)這起糾紛,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)患之間橫亙著一道溝壑,溝壑上缺失一座牢固的橋梁——信任。而構(gòu)筑這座信任橋梁的關(guān)鍵材料又是什么呢?
最近,媒體披露了不少醫(yī)患糾紛升級(jí)為暴力傷醫(yī)的事件。我們解剖劉君與醫(yī)院之間的糾紛,梳理他走過(guò)的“討說(shuō)法”之路,以期為化解當(dāng)下醫(yī)患矛盾提供一些思路。
嬰兒成了患兒
喜事反成憂事
2013年8月22日,對(duì)劉君來(lái)講,本是高興日子——妻子懷胎十月,即將分娩。
然而,他這一天,比一年還長(zhǎng)。
這天凌晨,妻子入住臨朐縣人民醫(yī)院,在產(chǎn)二科待產(chǎn),試產(chǎn)20多個(gè)小時(shí),均未成功。“妻子待產(chǎn)期間,因疼痛劇烈,體力不支,曾向醫(yī)生提出剖宮產(chǎn)要求。”劉君說(shuō),醫(yī)生檢查后卻說(shuō)適合順產(chǎn)。
當(dāng)晚22時(shí)15分,妻子終于產(chǎn)下一名男嬰。“醫(yī)院告訴我嬰兒有窒息現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)實(shí)施復(fù)蘇搶救,已經(jīng)沒(méi)事。”劉君說(shuō),這時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員囑咐家屬,把嬰兒抱到新生兒科病房。
據(jù)劉君回憶,新生兒科的醫(yī)生在接收嬰兒時(shí),便告知家屬,嬰兒病情比較嚴(yán)重,醫(yī)院沒(méi)有條件搶救和治療,必須轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。23日凌晨,濰坊市婦幼保健院的救護(hù)車接走患兒。
“長(zhǎng)時(shí)間試產(chǎn)失敗,羊水出現(xiàn)污染,胎兒窒息嚴(yán)重,雖然搶救過(guò)來(lái),但是造成腦癱。”劉君傷心地說(shuō),“胎兒在母親肚子里好好的,產(chǎn)檢定期做,很健康。”
轉(zhuǎn)院之后,為配合治療,劉君曾向臨朐縣人民醫(yī)院索要病歷,但是院方以“病歷未整理好”為由拒絕,再三索要依然未果。數(shù)天之后,劉君向臨朐縣衛(wèi)計(jì)局致電投訴,在縣衛(wèi)計(jì)局的干預(yù)下,病歷才得以封存。“按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,因搶救急危患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。”劉君查過(guò)相關(guān)規(guī)定,認(rèn)為病歷未整理好不應(yīng)成為理由。
劉君說(shuō),他在濰坊市婦幼保健院了解病情入院記錄時(shí)發(fā)現(xiàn),上面記載著:“產(chǎn)時(shí)有窒息,阿氏評(píng)分1分鐘3分,后續(xù)評(píng)分不詳”;而臨朐縣人民醫(yī)院出院病歷顯示,“1分鐘評(píng)5分,給予吸痰、吸氧”。據(jù)相關(guān)醫(yī)生介紹,阿氏評(píng)分是一種臨床上評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的方法。8—10分為正常,4—7分為輕度窒息,0—3分為重度窒息。
產(chǎn)時(shí)有窒息,兩家醫(yī)院一輕一重兩種結(jié)果,索要病歷屢次遭拒,劉君懷疑臨朐縣人民醫(yī)院篡改病歷。
不僅如此,劉君心里也裝滿了疑問(wèn)。“嬰兒出生,為啥讓我們將嬰兒從產(chǎn)房抱到新生兒科病房?不應(yīng)有專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員抱上去嗎?同一家醫(yī)院,為啥產(chǎn)二科的醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)沒(méi)事,新生兒科的醫(yī)生卻說(shuō)比較嚴(yán)重,建議轉(zhuǎn)院?”
“為了嬰兒的健康,我們寧可信其有,趕緊聯(lián)系轉(zhuǎn)院。”劉君說(shuō),“可為什么要等濰坊市婦幼保健院的救護(hù)車來(lái)拉人,而不安排救護(hù)車送過(guò)去?”劉君覺(jué)得這期間也耽誤了治療。
帶著這些疑問(wèn),劉君開(kāi)始了他與醫(yī)院長(zhǎng)達(dá)兩年的交涉之路。
患方質(zhì)疑病歷
院方堅(jiān)稱無(wú)錯(cuò)
“我們不可能篡改病歷,23日當(dāng)晚就封存了,病歷上的內(nèi)容有些還沒(méi)來(lái)得及寫(xiě)。”針對(duì)劉君的質(zhì)疑,臨朐縣人民醫(yī)院產(chǎn)二科主任竇金玲說(shuō)。
在封存病歷的日期上,劉君、醫(yī)院、縣衛(wèi)計(jì)局說(shuō)法不一。“病歷是嬰兒轉(zhuǎn)院之后好幾天才封存的。”劉君說(shuō),這幾天,醫(yī)院完全有時(shí)間將病歷篡改。時(shí)隔9個(gè)月之后,2014年5月,劉君致電縣衛(wèi)計(jì)局,詢問(wèn)封存病歷日期。工作人員說(shuō),是23日晚接到投訴立刻封存的。
聽(tīng)到這個(gè)回答,劉君有些激動(dòng)。“怎么能講瞎話呢?”劉君說(shuō),23日我沒(méi)有打電話投訴,你衛(wèi)計(jì)局怎么會(huì)主動(dòng)去封病歷?“這個(gè)投訴電話的日期,可以到電信公司查詢通話記錄。”
劉君向記者提供這段與縣衛(wèi)計(jì)局工作人員的錄音時(shí),依然情緒激動(dòng)。他表示,封病歷的正常程序是,若醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾,患方要求醫(yī)院封存病歷,則在醫(yī)患雙方以及衛(wèi)計(jì)局三方見(jiàn)證下,將病歷封存。“我不打電話,衛(wèi)計(jì)局不可能去封病歷。”
臨朐縣衛(wèi)計(jì)局提供的一份調(diào)查報(bào)告顯示,2013年9月29日,因劉君需要復(fù)印病歷,在縣人民醫(yī)院、劉君親屬和衛(wèi)計(jì)局工作人員三方均在場(chǎng)的情況下拆封,復(fù)印后再次封存至今。
劉君想不明白的是,再次封存的病歷,為啥首次封存病歷的時(shí)間以及裝病歷的文件袋沒(méi)有了?記者找到縣衛(wèi)計(jì)局,工作人員的解釋是,拆封后,以前裝病歷的袋子要重新?lián)Q,之前的應(yīng)該有首次封病歷的時(shí)間,可能與病歷一起又封在新的袋子里面。
至今,三方仍在封病歷的日期上沒(méi)有取得一致。這更加堅(jiān)定了劉君之前的判斷:醫(yī)院篡改了病歷,推脫責(zé)任。
針對(duì)醫(yī)生讓家屬抱著嬰兒去新生兒科病房的疑問(wèn),竇金玲表示,醫(yī)生緊隨其后就趕到了。
關(guān)于搶救及轉(zhuǎn)院的問(wèn)題,醫(yī)院給出結(jié)論:產(chǎn)二科及新生兒科在患兒搶救過(guò)程中,相關(guān)科室按照綠色生命通道的要求,緊密配合,搶救措施恰當(dāng)。臨朐縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部原主任尹繼全表示,新生兒比較特殊,轉(zhuǎn)院得有專門(mén)的救護(hù)車,普通的救護(hù)車不具備兒童專用的救護(hù)設(shè)備,這才讓濰坊市婦幼保健院來(lái)拉的。
劉君依然不認(rèn)同這些說(shuō)法,繼續(xù)跟醫(yī)院交涉。
尹繼全曾經(jīng)全程參與這起醫(yī)患糾紛處理。在他的記憶中,到目前為止,劉君曾經(jīng)到過(guò)醫(yī)院6次。尹繼全說(shuō),曾主動(dòng)約過(guò)劉君2次,劉君來(lái)找過(guò)醫(yī)院4次。“我們也想盡快解決矛盾糾紛。”
“兩年來(lái),我既要工作,又要給孩子治病,與院方溝通成本高。”劉君說(shuō),他們抱著孩子,輾轉(zhuǎn)濟(jì)南、北京、上海等地求醫(yī),已花費(fèi)數(shù)十萬(wàn)元,身心疲憊,精神和經(jīng)濟(jì)壓力都很大,醫(yī)院卻從來(lái)沒(méi)有探望過(guò)孩子。
臨朐縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)許孝新承認(rèn):“自從轉(zhuǎn)院之后,我們沒(méi)見(jiàn)過(guò)小孩,到底是什么情況,我們也不清楚。”
這兩年,雙方也多次面談,并保持電話溝通。但是,每次都不歡而散。“談崩后,有時(shí)候我越想越氣,恨不得和他們拼命。但是,我強(qiáng)忍住了,除了說(shuō)過(guò)一些難聽(tīng)話,還算理性。”劉君說(shuō)。
多次溝通,醫(yī)院仍堅(jiān)持自己的調(diào)查結(jié)論:經(jīng)過(guò)醫(yī)院自查、分析,產(chǎn)二科處理得當(dāng)、合理,不存在處置不當(dāng)?shù)葐?wèn)題;診療過(guò)程無(wú)過(guò)失,不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任;建議通過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定等途徑,由專業(yè)機(jī)構(gòu)查明事實(shí),分清責(zé)任,出具權(quán)威性結(jié)論,然后再進(jìn)行處置。“如果權(quán)威結(jié)論出來(lái),是醫(yī)院的責(zé)任,我們會(huì)按照規(guī)定進(jìn)行賠償。”尹繼全說(shuō)。
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