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        2. 醫(yī)生為癌癥晚期父親作最后選擇:不搶救安詳離世

          2012-05-18 08:35 來源:都市快報

            

            陳作兵父子合影

            

            老父親生前耕種的菜地。他說:“我怕是等不到收獲的時候了,但是拉拉(孫女)還可以吃到。”

            5月3日,都市快報在新浪官方微博上貼出了一則長微博《一位醫(yī)生為癌癥父親的臨終選擇》:浙醫(yī)一院急診專家、醫(yī)學(xué)博士陳作兵得知78歲的父親得了惡性腫瘤晚期,已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移無法手術(shù)后,將病情如實告知父親,并尊重父親意愿,不做放療化療,將父親從杭州送回諸暨老家安享最后人生。還向母親交代,萬一父親昏迷或呼吸心跳停止了,不要采取任何搶救措施,如果允許,適當(dāng)做些鎮(zhèn)靜催眠,讓他安詳離開人世。在回到諸暨半年后,陳作兵父親安詳離世。

            《南方都市報》對這件事作了深入采訪,并撰寫報道《為父親作最后選擇 醫(yī)生兒子與腫瘤晚期父親》,刊登在5月16日的深度周刊記錄版上。記者馬金瑜的報道詳細回顧了陳作兵作為一個急救專家,也作為一個兒子,當(dāng)初做這個選擇的前因后果——

            南方都市報記者 馬金瑜

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            “現(xiàn)在種下的菜,我怕是等不到收獲的時候了,但是拉拉(孫女)還可以吃到。”78歲的陳有強給菜地澆水的時候,平靜地對兒子陳作兵說。

            這位身患晚期惡性腫瘤的老人,果然沒有吃到梅干菜和南瓜子就離去了,從醫(yī)20多年的兒子陳作兵沒有為他選擇積極的搶救措施。

            陳作兵是浙江省紹興市諸暨市馬劍鎮(zhèn)上和村的第一位博士,唯一一位學(xué)醫(yī)的人才,全村人的保健大夫。他開車回到出生的小山村,見到他的人,莫不微笑點頭打招呼。當(dāng)著陳醫(yī)生的面,村里人并不說不孝順之類的話,只隱約地說,為什么不給你父親開刀啊,不管治得了治不了,總是要試一試的呀。即使是陳作兵的親哥哥,當(dāng)初家庭會議也是點了頭的,父親去世之后也說,如果當(dāng)初給父親做化療,至少,現(xiàn)在還有可能活著。

            “父親,老工人,退休后就回農(nóng)村定居了。半年前腹脹明顯,少尿,消瘦,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性腫瘤晚期。作為醫(yī)生的兒子,十分內(nèi)疚。于是我把父親接到省城大醫(yī)院治療。”

            “由于腫瘤晚期,全身轉(zhuǎn)移,無法手術(shù)。同事親友們紛紛提出一系列治療方案,包括化療、放療、熱療等。以往都是我給別人挑選方案,現(xiàn)在輪到給自己的父親決定治療方案,我束手無策。”

            ——摘自陳作兵的醫(yī)生手記

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            78歲的陳有強患的是腹膜惡性間皮瘤,屬于惡性腫瘤晚期,全身轉(zhuǎn)移,2011年4月發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)屬于后期了。

            陳有強在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院時,陳作兵的哥哥姐姐、嫂子妹夫全都匯集到醫(yī)院來,三家人輪流送飯、守夜,伺候老父親。在普外科,很容易看到那些腫瘤晚期的病人,頭比細弱的身體大許多,有的只是躺著,渾身插滿管子,看上去無聲無息。眼見許多惡性腫瘤晚期的病人瘦骨嶙峋,痛苦不堪,陳有強找到醫(yī)生說:“我實在不愿意再看著兒女這樣奔波勞累,也不愿意自己變成別人那個樣子,你們讓我安樂死吧,如果你們不能這樣,我自己想跳樓。”

            老父親的愿望,也是許多晚期腫瘤患者的愿望——無論是在浙江,還是在中國其他省市,每年都有腫瘤患者跳樓自殺——1994年的一天,剛剛參加工作的陳作兵在諸暨市人民醫(yī)院的二樓寫病歷,一位身患肝癌晚期正在接受治療的患者從12樓跳下,她是這家醫(yī)院的一名護士長,她的女兒也是醫(yī)院的護士長——陳作兵和她的女兒聽到響聲,都跑去急救,早已來不及了。那是陳作兵第一次見到跳樓的病人。

            算起來,陳作兵和醫(yī)學(xué)打交道已經(jīng)23年了。1989年,他考入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,1994年進入浙江諸暨市人民醫(yī)院工作,然后在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的急診中心工作多年,也曾擔(dān)任醫(yī)院的質(zhì)量管理辦公室主任。他知道,在醫(yī)療技術(shù)日趨發(fā)展的今天,死成為一件不那么容易的事——除了腦部,人體的大部分器官都可以移植替換,還有先進的各種人工制造的替代品,比如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)。如果腎臟出了問題,可以做血透,如果無法進食,可以靜脈輸營養(yǎng)液,癌癥腫瘤有放療化療,抑制腫瘤生長的藥物越來越多,即使是惡性腫瘤晚期病人,往往也能在各種治療手段下生存一年多……

            父親的主治大夫高大夫是陳作兵多年的好友,老人的病情和想法,高大夫如實相告。陳作兵得知后,對父親說:“爸爸你放心,活著的時候你要堅強,但走的時候,我絕對不會讓你那么痛苦——最后一定讓你安安靜靜沒有痛苦地走。”父親聽到這句話,幾天后,開始安排自己的后事,又翻出了喜歡的老子和莊子的書,慢慢看。

            陳家也為老父親的病情召開了家庭會議。如果按照陳作兵所見到的那些病人家屬的做法,父親有公費醫(yī)療,兒女的經(jīng)濟條件都還不錯,放療化療,是可以多活些日子的。陳作兵和家人商量后,決定由父親自己決定。父親雖為工人,后做農(nóng)民,但喜讀國學(xué),對生命哲學(xué)有自己的見解。

            父親問,化療、放療后可以延長多少時間?陳作兵說,不一定,效果好也許幾個月。父親又問,多少錢,對人體有什么不好?陳作兵答,全部公費的,副作用是脫發(fā)、無力、胃口不好等等。父親說,讓我想想,我明天上午告訴你。

          責(zé)編:周艷博
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