映象新聞

　　說起來，這段時間的寒冷氣溫，可是讓不少人中招，咳嗽感冒，開始吃起藥了。

　　可過年總免不了吃吃喝喝，來點小酒，大家可要當心。錢江晚報記者從寧波市第二醫院了解到，不久前，海曙區的張先生，因為服用了甲硝唑又喝白酒，飯都沒吃完就被送進了醫院，幸好搶救及時，康復出院。

　　最近，朋友圈里也有不少人都在轉發一條“醫生提醒”，說服用了頭孢類、硝唑類抗生素藥物，不能飲酒，否則可能猝死。

　　別覺得夸張，其實，不少常見藥物服用時都是有禁忌的，一不小心，輕則藥效下降，重則病上添病。昨天，錢江晚報記者就特別向醫生求教，整理出一份跟藥物沖突的“黑名單”。

　　吃了牙疼藥又喝酒

　　他倒在酒桌上被送進醫院

　　38歲的張先生是海曙區一家量販KTV的老板，臨近年底，他每天忙著請客，答謝朋友們對自己生意的照顧。

　　連著應酬了十多天，前些天，張先生突然感到右側的大牙疼得厲害，牙齦也腫了起來，他實在忍受不了，就到藥店去買了甲硝唑等藥物緩解疼痛。

　　第二天，他又出現在了和朋友聚會的飯桌前。幾小杯白酒下肚，大家正聊的起勁，張先生卻突然伏趴在桌上。

　　他跟坐在邊上的朋友說，覺得胸悶頭痛，心跳得很快，胸口也疼，還有些喘不上來氣。朋友們見狀，趕緊叫車送他去醫院，路上，大家發現，平時喝酒從不變臉色的張先生面色潮紅。

　　張先生被送到寧波市第二醫院急診，當時他已呼吸困難，血壓很低，醫生立即搶救并給他做了相關檢查，詳細了解到張先生的病史后，醫生初步診斷，他的病因是前一天服下的甲硝唑和酒精產生了中毒反應，也就是“雙硫侖樣反應”。

　　寧波市中醫院急診科劉鵬副主任醫師說，這是一種病毒反應，常表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺，嚴重的會發生過敏性休克，有生命危險。

　　吃了頭孢、硝唑類抗生素藥

　　一周內就別喝酒了

　　張先生為什么會出現雙硫侖樣反應？

　　劉鵬說，雙硫侖樣反應，也叫戒酒硫樣反應，是由于服用過某些藥物后，飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。其實，在有些國家，雙硫侖是一種戒酒藥物，服用這種藥后，即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，從而達到戒酒的目的。

　　寧波市第二醫院藥學部主管藥師蘆小燕介紹，這兩年，醫學研究發現，在服用頭孢、硝唑等類型抗生素后，會出現雙硫侖樣反應。

　　蘆小燕解釋，酒精入體內后，首先在肝細胞內經過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛在肝細胞線粒體內經過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。現在研究證實，頭孢類抗生素藥物中，某些化學結構能抑制肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生后不能進一步氧化代謝，從而導致體內乙醛聚集，出現雙硫侖樣反應。“硝唑類抗生素在人體遇到酒精和頭孢類表現癥狀一致，但具體的發病理還沒有確定。”她說。

　　劉鵬和蘆小燕都反復強調，在服用抗生素藥物后一周后，特別是頭孢、硝唑類，避免飲酒，另外，打算服用這些藥物時，如果前幾天有飲酒史，則不應服用。

　　還有些藥物，如一些降糖藥、心血管系統的藥物如格列苯脲、硝苯地平等也會在酒精的作用下誘發不良反應，“其實不僅是酒，的服藥前后，含酒精的食物，比如寧波市民比較喜歡的醉蝦、酒釀等，也不能攝入，每個人體質不同，出現反應的酒精量也不同，有時服藥后遇到很少的酒精就會有反應，”劉鵬提醒。

　　這些“相克”的藥物和食物

　　趕緊記下來

　　春節將至，還有哪些藥物服用后，在餐桌上要多留心？昨天，錢江晚報記者特別咨詢了蘆小燕。她開出了這么一張單子——

　　服用黃連素前后兩小時要避開茶。茶水含有約10%的鞣質，在體內易被分解成鞣酸，而鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿，會降低其藥效。

　　布洛芬與咖啡、可樂會有“沖突”。布洛芬（芬必得）對胃黏膜有刺激，咖啡和可樂中一些成份會刺激胃酸分泌，加重布洛芬對胃黏膜的副作用，嚴重時能誘發胃出血、胃穿孔。

　　抗過敏藥和奶酪、肉制品不能同時攝入。服用抗過敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因為組氨酸在體內會轉化為組織胺，而抗過敏藥抑制組織胺分解，造成組織胺蓄積，誘發頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。

　　吃止瀉藥不能喝牛奶。牛奶能降低止瀉藥的藥效，所含有的乳糖還容易加重腹瀉。

　　服用降壓藥中常見的“地平”類藥物期間，不能飲用西柚汁。西柚汁的柚皮素會影響肝臟某種酶的功能，這種酶和降壓藥的代謝有關，易造成血液中藥物濃度過高，增加副作用。

　　服用降壓藥時還不能吃的過咸，鹽在升高血壓的同時，還能降低藥效；糖尿病、痛風病人在服藥期間要戒酒；服用所有藥物前后半小時，最好不吸煙，煙會降低血液中藥物濃度，影響藥效。