映象新聞

　　幼兒沒有足夠的分辨能力，什么東西能吃什么不能吃，并沒有明確的界限，誤食異物也是常有的事情。10月9日，乾縣大墻鄉的張女士3歲的女兒妍妍玩耍時誤吞1元硬幣并卡在食道入口處，大人心急從喉嚨處掏取，誰知硬幣沒掏出來，還弄傷了孩子的食管。兒童誤吞硬幣怎么辦才好呢？

　　“媽媽!快……”9日上午，聽到妍妍慘烈的哭聲，張女士和婆婆火急火燎地跑到孩子身邊，發現坐在搖搖車上的妍妍臉蛋發紫，已經說不出話來，她手里的一元硬幣也不見了蹤影。通過女兒的比劃和只言片語，張女士才知道硬幣卡在喉嚨里了。

　　婆婆尚女士立刻伸手到孩子喉嚨里掏，“當時硬幣卡得并不深，就在嗓子眼。”尚女士說，眼看就要把硬幣掏出來了，因為妍妍太疼咬了她，硬幣就進去了些。隨后，張女士從藥店買來潤滑的藥喂給妍妍，不料非但沒把硬幣弄出來，孩子還不停地嘔吐。張女士立刻將妍妍抱到乾縣縣城一家醫院，拍了片才知道硬幣還卡在喉嚨里，非常危險。

　　“醫院讓我們趕緊把孩子抱到咸陽看。”張女士一家又從乾縣開車趕往咸陽。由于堵車，花了一個多小時才到醫院，其間孩子一直處于半昏睡狀態，把張女士嚇得不輕，“我都哭了好幾次”。當日下午3時，剛到醫院的妍妍就被推進手術室，手術前定位時發現硬幣已進入胃里。

　　昨日上午，記者在彩虹醫院耳鼻喉科見到了妍妍，小丫頭已將之前的痛苦忘得差不多了，正在和媽媽親昵。耳鼻喉科主任費國立介紹，妍妍的情況確實比較危險，雖然是卡在食道，但也很容易造成窒息。由于現在已經進入胃里，可用藥物以排便的方式將其排出。護士長郭燕蓉說，孩子現在已脫離危險，但由于大人一開始強行在喉嚨里掏硬幣，弄傷了孩子的食管，目前最好吃流食，吃完后要漱口，避免發炎。

　　醫生提醒：硬物卡喉 莫強行推下

　　費國立表示，小孩誤吞硬幣導致卡喉的事件比較常見，“除了硬幣，還有食管里卡了瓜子、蘋果塊、骨頭等”。他說，食管異物的臨床表現通常分四個階段，第一階段就是咳嗽、憋氣，若異物較大，就會導致窒息;第二階段會相對安靜，可無癥狀或僅有輕咳;第三階段，由于異物刺激和炎癥反應，或已阻塞食管，可出現劇烈咳嗽;最后一階段，會出現發燒、咳嗽、胸痛、濃痰多、咯血和呼吸困難。要預防這種情況，除了要讓兒童在吃飯時保持安靜、細嚼慢咽外，還要教育他們改正口中含物品玩耍的不良習慣。嬰幼兒應盡量少進食或不進食花生、瓜子等帶殼食物，“誤吞異物后，也不要試圖通過吞食飯團、食醋等將異物強行推下，應立即就醫及時取出”。

　　陜西中醫藥大學附屬醫院兒科主任張卉說，如果孩子食管已完全被異物卡住，情況危急，家長可將孩子背朝上頭朝下放在自己雙腿上，然后用力拍擊背部。不過這個急救措施比較專業，也講究力度和手法，采用時一定要謹慎。同時，也要盡快送醫。

　　延伸閱讀：寶寶誤吞硬幣的三種情況該怎么處理?

　　一般寶寶誤吞硬幣有三種突發情況，第一種是硬幣卡在氣道中，寶寶很容易窒息;第二種是小硬幣進入食道，這種情況有很實用的辦法輕松拿出硬幣;第三種是大硬幣進入食道，這種情況相對比較棘手，但也有相應的應對之道。讓我們一來看看在這三種情況下，我們應該怎么做。

　　第一種：硬幣卡在氣道中的解決辦法

　　首先：一旦發現寶寶不小心吞了硬幣，馬上注意寶寶有沒有明顯的憋氣，呼吸不暢，嘴唇發紫的現像。如果有，那就是最糟糕的一種情況，硬幣是進入了氣道，卡在氣道中。這種情況會很危險，寶寶可能隨時會窒息。

　　這種情況，只要身邊有人，應該馬上報120叫車。然后抓住寶寶腳，把寶寶頭朝下倒著拎起來，用力拍打寶寶的后胸，一般的硬物進入氣道，用這個方法可以使異物咳出。

　　第二種：小硬幣進入食道的解決辦法

　　如果寶寶表情并無大礙，無痛苦，無呼吸不暢，那么，硬幣就是進入了食道。專家提醒，如果進入食道，絕對不可以給寶寶催吐!首先，不一定能吐出來;其次，寶寶畢竟小，吐的時候會哭，一哭一吸反而把一些東西吸進氣道而造成更嚴重的傷害。

　　然后確定一下寶寶吞下的是什么幣值的硬幣。比如新版的一角和五角硬幣相對小些，出現問題的可能性就會少些，一元和老版的一角硬幣就相對大些，更容易出現其它的一種問題。然后馬上帶寶寶去醫院。如果是晚上只能掛急診，但如果是白天，記得一定要掛消化科。

　　先拍個片子確定硬幣在哪里。如果硬幣已經在胃里，而且是比較小的那種五角一角的硬幣，那就可以回家了，讓寶寶多吃點韭菜，韭菜是最好的東西，因為全是纖維，可以很好的幫助把硬幣排出來。多吃些香蕉等潤腸的東西，還有粗食，比如玉米，紅薯等，粗食能增強寶寶的腸胃功能，促進排泄。一般硬幣都能在第二三天就能拉下來，在這幾天里，媽媽一定要非常注意寶寶的便便，不要拉出來了也不知道。

　　如果拍片顯示硬幣卡在食道里了，先弄點東西給寶寶吃，讓硬幣下去。在那幾天里，一定要多給寶寶吃通腸的東西。要注意寶寶的小肚子會不會脹氣，硬硬的，如果有，要馬上就醫。

　　第三種：大硬幣進入食道的解決辦法

　　如果硬幣比較大，或者是其它的尖的異物，盡快去大醫院，用兒童胃鏡取出。兒童胃鏡是軟管，對寶寶傷害很小，門診就可以操作，不用住院，是最佳的方法。不是成人胃鏡哦，成人的胃鏡基本每個醫院都有，但是給寶寶用太大了，所以要去大醫院用兒童胃鏡。

　　每周都會接到3起至5起幼童吞下異物的病例，吞進的異物有硬幣、螺絲帽、玻璃彈珠、鈕扣電池等等。一般6歲以上兒童吞進一元硬幣，均能自行排出。如果是卡在喉部或食道就比較危險了，但1-3歲的小童喉部比較狹隘，排除比較困難。另外，五角硬幣四周不光滑也容易擦傷食道。

　　專家提醒：家長一定要照看好小孩子，尤其是家有BB的，一定將硬幣、瓜子、花生和蠶豆等物品應放在BB拿不到的地方。