映象新聞

　　被譽為能修身養性的瑜伽深受都市女性的青睞，但動作看似柔和的瑜伽同樣對有的人不合適。最近，浙江省人民醫院血管外科接診了一位少見的女患者，練瑜伽后發生十分兇險的心臟主動脈破裂口——主動脈夾層，經過救治患者已經轉危為安。

　　柔和的瑜伽運動竟把主動脈撕裂了

　　近40歲的鄭女士，為改善體質，報了個瑜伽班。平時，她都會擠出時間上瑜伽館跟著老師練上個把小時。

　　3周前的中午，鄭女士按時進入練習。“都是些拉啊，伸的基礎動作。不過那天我做了之后，感覺有點異樣，但沒有明顯的疼痛什么的，也就沒多想。”　晚飯后不久鄭女士腰背部疼痛，“大不了是肌肉拉傷，明天抽時間去趟醫院。”她安慰家人說。

　　讓鄭女士始料不及的是，那腰背部疼痛如同潮水般，一浪高過一浪襲來，撕裂般劇烈疼痛且感覺到胸悶，陣發性胸部脹痛，向下腹放射……鄭女士痛得禁不住呻吟起來。“不會是心肌梗死吧！”鄭女士與家人一分析，大家頓時慌了，這可得分秒必爭的啊！連忙開車將鄭女士送到浙江省人民醫院。

　　醫生排除了心肌梗死，但沒等鄭女士與家人松口氣，一個同樣十分兇險的病名從醫生口中蹦出：心臟主動脈破裂口——主動脈夾層壁間血腫。

　　CT片顯示主動脈內膜破裂口

　　醫生解釋說，主動脈有三層血管壁，主動脈內膜破了，血液從血管腔經破口流入血管中間層，血管壁形成血腫（血寶），也就是醫學上稱之為夾層。破口較小或者壓力低，通過控制血壓、心率等，使內膜的破口愈合；若主動脈夾層壁間血腫繼續增大，發生主動脈夾層破口，未及時外科手術治療，那將危及生命。醫生分析，鄭女士瑜伽有拉伸動作，很可能主動脈經拉伸導致滋養動脈或者內膜破了。

　　經監測，鄭女士主動脈夾層壁間血腫在繼續增大，該院血管外科主任、主任醫師蔣勁松等為鄭女士施行主動脈夾層腔內隔絕術（俗稱主動脈放支架），成功“封殺”了具有”不定時炸彈“之稱的主動脈夾層。

　　蔣勁松檢查鄭女士術后情況

　　鄭女士的主動脈為何如此“脆弱”？ 蔣勁松分析，與她主動脈的先天性因素有關，比如基因問題，外因則可能是瑜伽有拉伸動作，瞬間導致已“脆弱不堪”的主動脈內膜出現破裂口。臨床上，不少病人的外因則是高血壓長期沖擊“推波助瀾”。“這個患者確實是很少見，我們救治過數百例主動脈夾層病人，與練瑜伽有關的還是第一次碰到。”

　　高血壓、心臟病及腦供血不好者不宜練瑜伽

　　蔣勁松介紹，一般而言，瑜伽不屬于劇烈運動，但練習中有身體扭、擠、拉、伸等姿勢，還有頭朝下，擠壓頸部等動作，這就不適合一些有基礎疾病的人。患有高血壓、心臟病及腦供血不好的人最好不要練習瑜伽，因為瑜伽動作體位變化大，倒立和弓形動作會使血液倒流，容易引起心腦供血不足而發生意外；下肢靜脈曲張的人，不建議長時間地盤坐、站立及過度的健身活動，病情輕時應穿彈力襪來積極治療。

　　此外，頸椎病、腰間盤突出、腰椎滑脫、膝關節炎或骨質疏松者則不適合高強度瑜伽訓練。據載，武漢一位女士在練習瑜伽做了個仰頭拉伸的動作后就動彈不得，竟是高位截癱。醫生檢查發現，該患者的頸椎鈣化嚴重，頸椎間盤突出，有很嚴重的頸椎病，頸椎比正常人的要脆弱很多，練瑜伽時仰頭的動作相當于對脆弱的頸椎施加一個驟然的外力，導致了嚴重后果。

　　蔣勁松建議，參加瑜伽等健身活動前最好能到醫院做一個體檢，比如清楚自己有否心腦血管疾病等，再聽從醫學運動醫生的指導。其次，訓練的方法要科學，強度適中，循序漸進。尤其是一些難度較高的動作，如果把握不好尺度，就極易造成運動性損傷，而首當其沖的是那些活動范圍較大的、穩定性較差的組織，如腰椎、膝關節以及韌帶等。一旦發生身體嚴重不適時應及時上醫院。