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　　原標題：姑娘從腹痛到癌癥惡化僅4個月，連再次手術的機會都沒了！醫生：她太不注意自己身體。。。

　　“年僅32歲

　　卻是晚期腫瘤，回天乏術

　　病情在12小時內急劇加重

　　就像一朵鮮花逐漸凋零”

　　9月9日，浙醫二院腫瘤科主治醫生王達

　　發了這樣一條朋友圈

　　讓人唏噓不已

　　近日，記者聯系上了王達醫生。他表示，其實生活上的一些小細節，比如腹痛、大便隱血，若不加以重視，最終會釀成大毛病。32歲的杭州上班族小尹就是如此，從確診腸癌晚期到彌留之際，才4個月的光景，病程發展之快，讓人感嘆。

　　下班回家突然腹痛難忍

　　從確診到彌留只有4個月

　　和所有上班族一樣，小尹有空和朋友相約吃個宵夜，平時上班一屁股坐下，再也不愿意起身。四個月前，小尹下班回家，突然腹痛，痛得直不起腰來，后被家人馬上送到了當地醫院就診。

（圖文無關）

　　“當時醫院馬上給小尹做了B超和CT，顯示腹部有一個大包塊，醫生認為病人這樣年輕，且月經剛過，疼痛部位在右下腹，考慮是卵巢囊腫破裂，把她收治入院。”王達說。隨后，當醫生用腹腔鏡探查小尹腹腔后，卻發現里面布滿了大大小小的結節，醫生高度懷疑為胃腸道惡性腫瘤。

　　術后，病人立即轉診浙醫二院，醫生對小尹做了腸鏡檢查，才發現在結腸起始部位，也就是盲腸的位置是腫瘤原發灶。而后，腸癌晚期的小尹只能接受了以化療為主的綜合治療。

　　在入院沒一個月，小尹就迅速因為腸梗阻，癌性腹水，病情急劇惡化，出現感染性休克，進而發展為心肺衰竭，處于彌留之際。“就連再次手術的機會都沒有，非常可惜，這么年輕。”王達再三說。

　　平時腹部疼痛千萬要注意

　　原因復雜須全面檢查

　　如此年輕的姑娘就得了腸癌，是不是有什么隱因？

　　“確定沒有家族遺傳，但在與患者以及父母交流中，我們發現小尹的身體很早就發出了提醒，而這些問題，都是當下年輕人容易忽略的問題。”王達說。早幾年，小尹就發現自己腹部經常會有點疼痛，但是屬于有時發作，有時好轉，而幾次腹部疼痛過后，小尹“經驗豐富”不少，以為自己是例假將至的正常疼痛。

　　“對于腹痛癥的患者，其病變性質可為器質性，也可為功能性。有的腹痛起病急驟而劇烈，有的起病緩慢而疼痛輕微。由于發病原因復雜，所以，我們都建議腹痛者要進行全面檢查，請專科醫生做出正確的診斷。”王達說。

　　因為小尹的不以為然，讓隱約腹痛持續了好幾年，如果不是四個月前那次發作的嚴重腹痛，她都不會去醫院。“小尹有空和朋友去吃吃宵夜，平時上班也挺盡責，吃完飯就坐在位置上干活，屬于久坐不起的上班族。正因為仗著年輕，小尹對自己的身體狀況并不重視，報告顯示小尹大便有隱血，而在未發病前，小尹對于此類檢查都是能避則避，從未觀察過自己的排便性狀。”王達說。

　　觀察排便情況十分重要

　　便血是大腸癌早期病變最典型癥狀

　　為什么通過觀察排便情況，能及時了解是否有患上大腸癌的可能性呢？王達解釋：因為胃腸道是人體重要的消化器官，食物進入人體后，由胃部進行消化，在小腸被吸收，最后食物殘渣形成糞便，經由結腸和直腸排出體外。由此可見，一旦結腸或直腸內壁長出腫瘤，常會出血，會影響必須經由腸道排出體外的糞便，且會改變其質地與形狀。

　　正常的排便并不會引起腸黏膜破損出現便血，但若大便與腫瘤表面摩擦后卻極易出血，所以，便血是識別大腸癌早期病變的最典型癥狀。“若排便時發現有便血，患者應及時到正規醫院做進一步檢查，如糞便隱血試驗、腸鏡檢查等，以及早明確診斷，避免耽誤治療時機。”王達說。

　　隨著電子結腸鏡技術的進步以及無痛腸鏡技術的推廣，如今做腸鏡并沒有人們想象中那么可怕、痛苦。當然，對一些容易緊張、敏感的人來說，完成檢查依舊不輕松。

　　那么，究竟有沒有一種方法，讓人不必“爆菊”，即可輕松篩查腸癌？

　　事實上，目前廣州市大腸癌篩查中所使用的糞便隱血試驗（FOBT）就是另一種臨床上常用的大腸癌篩查方法，該法有完全無創和廉價的優點，但缺點是準確性低：傳統的愈創木脂法大便隱血試驗（gFOBT）僅能檢測到30~50%的大腸癌和10~30%的癌前腺瘤。

　　新式的免疫化學法大便隱血試驗（iFOBT）也只能檢測到50~60%的大腸癌和30%左右的癌前腺瘤，且假陽性率高。因此，通過傳統的糞便隱血試驗來篩查大腸癌，在我國并沒有得到全國性的推廣和普及。

　　那么，還有沒有更好更新的篩查方法？答案是：有！

　　設在中山大學附屬第六醫院的中山大學胃腸病學研究所（廣東省胃腸病學研究所），已經開發出一種新型篩查手段：無需做腸鏡，只要通過檢測糞便基因，即可排查測試者有無患腸癌的風險。“查糞便基因”篩查手段對I、II期腸癌的檢測敏感性甚至可達91%，其性能指標已達到國際領先水平。

有沒有腸癌？查糞便基因便知！

　　早在2014年，首個被FDA批準的糞便基因檢測產品已經進入了美國醫保目錄。這一技術的原發明人——鄒鴻志教授，現在是中山大學附屬第六醫院胃腸病學研究所副所長。

　　鄒鴻志教授自2013年從Mayo Clinic回國后加入中山大學附屬第六醫院團隊，在3年多的時間里，他帶領的團隊做了大量的研發工作，并于今年8月開發完成了適合中國人群腸癌篩查的糞便基因檢測試劑盒。他給這款擁有自主知識產權的試劑盒取了一個好聽的名字——“長安心”，除了對I、II期腸癌的篩查非常靈敏，“長安新”對癌前腺瘤的檢測敏感性亦可達64%。

　　鄒鴻志表示，大腸癌一般發生于結直腸上皮組織中，先向腸腔內生長，在其生長過程中，不斷地有腫瘤細胞脫落到腸腔內并隨著糞便排出，糞便中脫落的腫瘤細胞中含有特殊的成分，例如發生了突變和甲基化的人類基因，它們可以作為腫瘤標志物。糞便基因檢測技術就是通過檢測腫瘤標志物，來判斷受檢者是否可能患有大腸癌或者癌前腺瘤。對于不愿做或者無法耐受腸鏡檢查的人們來說，糞便基因檢測是一個不錯的選擇。

　　不過，任東林強調，糞便基因檢測只能作為一種輔助診斷的方法，如果出現陽性結果仍必須要通過腸鏡進行確診和干預。

　　據了解，目前美國同類產品的售價是600美元/例，相當于3600元/例，中山六院該項目的收費標準為790元/例。

　　檢測資質也有要求

　　從檢測類型來說，糞便基因檢測屬于臨床基因擴增檢測技術（二類醫療技術），需在具有相應檢測資質的實驗室開展檢測。目前，該項目的臨床檢測工作由中山大學附屬第六醫院胃腸病學研究所結直腸癌分子診斷實驗室承擔。該實驗室2015年已獲得廣東省衛計委認定的檢測資質。（文/廣州日報記者任珊珊通訊員簡文楊、傅新暉）