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          乘客病情危急 醫生“迫降”一架飛往歐洲的飛機

          2017年10月16日17:06  來源:浙江新聞客戶端

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            據浙江新聞客戶端10月16日報道:國慶節,浙醫二院的一名醫生“迫降”了一架飛往歐洲的飛機。原來,這位醫生曾收治的一個有腎臟功能問題的患者在飛行途中犯病,手腳發麻、無力,4次拉肚子……而飛機行程還有4-5個小時。遠在家中的醫生與機務人員多次電話溝通,最終飛機就近迫降到了莫斯科,病人獲得及時治療。

            以下為該醫生的日記:

            10月1日晚7點半,我正在家中享受難得的休息日,手機里突然跳出了一則語音通話。

            第一次語音請求后,隨即發了一個文字消息“救命!緊急情況!”,我趕忙抓起手機,接通第二次語音請求。

            電話那頭是一個剛剛出院的病人家屬:“童醫生,我們現在正在去歐洲的飛機上,許諾(化名)說又開始了手腳發麻、無力的癥狀,剛剛拉了4次,后來直接暈倒了!”

            “現在人醒過來了,但情緒很激動,說呼吸沒力氣,胸悶,剛剛有點低燒,已經把那包枸櫞酸鉀泡了500ml,喝了250ml。”

            想來,今年35歲的許諾,是我從急診收治入院的。那天她躺在搶救室,低鉀。

            經過檢查,最終診斷她為風濕免疫系統疾病,干燥綜合征,腎小管酸中毒。

            簡單說就是因為風濕免疫系統出了問題,腎臟的平衡功能受到了影響。

            人體是一個穩定的系統,酸堿度、電解質和水份在一定的范圍內保持穩定。腎臟是其中一個非常重要的器官,許諾就是從尿液大量丟失鉀、磷、尿酸、氫離子等,所以她呈現一個酸中毒、低鉀、低磷、低尿酸、輕度尿崩等表現。而且病史已經有4-5年了,正常飲食的情況下,都無法穩定正常的電解質和酸堿平衡,稍有點風吹草動,比如拉肚子,都會引發大事故。許諾需要每天補充枸櫞酸鉀,而且需要根據尿量調整劑量,才能維持平衡。

            當時我一聽這個情況,感覺是不是外出游玩吃壞東西,胃腸炎后又低鉀了,但許諾已經喝了250ml的枸櫞酸鉀。當時她出院的時候一天才喝160ml,我感覺太多了,就讓她不要再喝了,又仔細詢問了一下吃飯情況,讓他愛人要求機務人員檢測一下血糖,是正常的,就讓她要一點水或者橙汁,小口小口喝一點,并要求機務人員尋求機上醫務人員幫助。

            我又聯系了一下許諾的腎臟內科牟利軍主治醫師,把情況和他討論了一下,最后定下來按照剛才的醫囑先觀察。

            飛機上的wifi斷斷續續,通話經常斷開,我就不停地打過去,詢問她的病情變化。

            后來得知許諾的情緒很不好,覺得很難受,又嘔吐,把喝進去的藥、橙汁等全部吐完了。

            我問家屬,家屬說她心跳不快,但血壓低,只有86/57mmHg,手腳很冷。我立馬緊張起來。因為生命體征不穩定,是一個非常危險的信號,上吐下瀉、低燒、血壓低、脈搏弱,有休克的表現。

            萬幸的是,同在KL882次航班上有另兩位醫務工作者,一名醫生金杰和一名護士劉程,我與他們討論后意見一致,患者現在生命體征不太穩定,胃腸道補液不可行,飛機的行程還有4-5個小時,患者這樣的情況根本支撐不了這么久,必須盡快尋求地面醫務力量幫助,急需開放靜脈通路,血氣分析了解酸堿和電解質情況,而且腎臟受累嚴重,再拖下去很容易引起腎衰竭。

            我們就跟機長、副機長等機務人員不停地溝通,患者已經出現了“shock”表現,需要緊急就醫,最終機長決定就近迫降莫斯科。

            聽到迫降的消息,我就開始用英文寫患者的病情變化,以方便患者就醫。

            后來聽到飛機上護士已經開放了靜脈通路,輸注了生理鹽水,許諾情況稍有好轉,感覺心就放下了一半。

            在等待迫降的時間里,我又用翻譯軟件把一些重要的詞用俄語翻譯了一遍。

            晚上11點,飛機降落在了莫斯科機場,許諾在機場醫務室輸液后救護車送到了醫院。

            第二天凌晨接到消息,許諾目前病情穩定,我這才放下了另一半懸著的心。

            這真是個難忘的國慶日,我居然“迫降”了一架波音777……

            現在許諾已從莫斯科醫院出院回國。

            10月16日下午,許諾到浙醫二院濱江院區進行復查。

          文章關鍵詞:醫生;風濕免疫;病情變化;干燥綜合征; 責編:安文靖
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