小學一年級新生入校前,被鄭州中方園雙語學校要求做胸透和檢查乙肝五項。昨日,該校一學生家長說:“胸透時產生的射線對孩子健康不利,衛生部明文規定,不得將胸透檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。學校為何要這樣做呢?”另據記者了解,我省早在2010年就明文規定:入學、就業體檢,不再檢查乙肝五項項目。
家長:為上學忍痛帶孩子做胸透
這名學生家長說,她兒子今年被鄭州市金水區中方園雙語學校錄取。學校通知書上的“報到須知”明確寫著“新生報到需要攜帶體檢表(乙肝五項和胸透)”。在8月26日校方召集所有家長到學校開會時,明確提出體檢表必須由市級以上醫院出具。學生在9月3日報到時,家長必須帶有含胸透檢查的體檢表。
“很多人都知道,做胸透時產生的射線對人體健康不利,而我去了一些醫院,都沒有專門讓兒童穿的胸透防護服。”這名學生家長說,她為此上網查詢時偶然發現,衛生部明文規定,不能把胸透項目作為少年兒童體檢的常規檢查項目。
她說:“據我所知,很多家長為了讓孩子能上小學,都已經做過胸透檢查。有的家長因為不是在市級以上醫院做的檢查,還要帶著孩子再去做第二次胸透檢查。”
校長:做胸透為防止學生交叉感染
鄭州市金水區中方園雙語學校的彭校長接受記者采訪時說:“胸透的危害我也知道,公立學校是沒有胸透這項檢查的,但我們是私立學校,很多學生都是在學校吃飯,主要是防止生病交叉感染,保護學生的健康。”
對此,鄭州市兒童醫院放射科一工作人員告訴記者,胸透主要用于檢查診斷肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜等,兒童應盡量使用拍片檢查。因為兒童正處于生長發育高峰期,細胞分裂活躍,胸透射線會造成部分機體細胞受損,放射檢查次數做得越多,誘發癌癥的概率就越大。對未成年人進行胸透檢查,是在該檢查在必須時(如吞食異物等)和家長知道放射檢查的危害情況下進行的。在進行胸透檢查時,除檢查部位裸露外,其他部位必須要穿戴防護鉛服,如頭部、生殖器官部位等。
衛生部發布的《放射診療管理規定》特別指出:“不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。”
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預防肺結核等疾病,不做胸透也有辦法
取消X射線胸部檢查后,如何發現孩子是否患有肺結核或其他呼吸系統疾病呢?
據此,北京的體檢機構準備采取“前移診斷”法:一是詳細詢問受檢孩子的家族病史,如果親屬患有肺結核,孩子也應接受肺部檢查;二是密切接觸人群是否患有呼吸系統傳染病;三是看臨床癥狀,若出現冒汗、發熱、咳痰、咳血或體重下降等現象,家長就應及時帶孩子到醫院或體檢機構接受必要的胸部檢查。
另據有經驗的醫生介紹,醫學上對于孩子心臟及肺部的檢查,依靠醫生“視、聽、叩、觸”的物理檢查已經基本可以確定有沒有問題,這是因為孩子胸壁較薄,不像成年人脂肪、肌肉厚,所以診斷較方便,不需要高技術、高敏感度的放射檢查。“胸透只是輔助手段,只有當醫生對某些癥狀不好解釋、無法確診時,才需用它進一步確診。”(記者 溫中豪 實習生 李帥)
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