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        2. 河南鄉級醫療機構住院費1000元以上補償90%

          2012-12-28 06:37 來源:鄭州晚報

            昨天,省衛生廳召開新聞通氣會,向媒體通報2013年我省新農合部分政策調整。

            2013年,我省新農合籌資水平將進一步提高,門診補償、慢性病門診補償比例也將在原有基礎上有所提升。

            在重大疾病保障方面,我省新農合實現了質的飛躍,保障病種擴大到20個病種,且不受起付線、新農合報銷藥品目錄和基本診療目錄限制,在全國范圍內保持領先水平。

            1~11月,新農合補償醫療費用201.89億元

            會上,省衛生廳副廳長秦省宣布,2012年,全省共有7965.11萬人參加新農合,參合率達到97.65%。

            2012年1~11月,全省新農合累計補償醫療費用201.89億元,住院補償163.25億元。

            享受新農合補償的參合人員12440.09萬人次,住院補償721.64萬人次,實際住院補償比達到53.88%,比上年提高9.42個百分點。

            其中,享受10萬元以上補償的參合人員比2011年增加1128人。

            截至目前,全省已有128.67萬人參合人員在省、市級定點醫療機構獲得新農合直補,補償金額達59.39億元。

            明年籌資標準和門診補償比例進一步提高

            2013年,我省新農合農民個人交費部分由50元提高到60元,財政補助標準也將進一步提高。

            同時,將門診就醫費用補償比例提高到不低于60%。

            將Ⅱ期及以上高血壓病、冠心病(非隱匿型)、有并發癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結核病(免費項目除外)、精神病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及癲癇病等慢性病門診費用報銷比例提高到不低于70%。

            對住院一次性花費超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

            各級醫療機構住院費用實行分級分段補償

            2013年,我省新農合還將調整住院費用補償模式,對住院醫療費用實行分級分段補償。

            引導病人合理分流、合理就醫,常見病盡可能到基層,疑難病和重大疾病到上級醫療機構,使不同級別醫療機構的功能得到有效發揮。

            各級醫療機構住院費用補償比例如下:

            鄉級醫療機構:起付線200元,200元至1000元補償70%,1000元以上補償90%左右。

            縣級醫療機構:起付線500~700元,500~700元至2000元補償60%,2000元以上補償70%左右。

            市級Ⅰ類醫療機構:起付線1000元,1000元至4500元補償50%,4500元以上補償70%。

            市級Ⅱ類醫療機構:起付線1500元,1500元至4500元補償50%,4500元以上補償70%。

            省級Ⅰ類醫療機構:起付線2000元,2000元至8000元補償45%,8000元以上補償65%。

            省級Ⅱ類及省外醫療機構:起付線3000元,3000元至8000元補償45%,8000元以上補償65%。

            對參合人員利用中醫藥服務的住院費用,在此補償比例基礎上再提高5%。我省新農合還調整母嬰共享補償政策,對籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年可以參合母親身份,享受新農合補償。取消了孕產婦住院分娩補償及母嬰共享補償政策限制,更加人性化。

          責編:安文靖
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