□記者高志強通訊員周俊英實習生牛靜芳
“患者”住院不僅不需要交任何費用,出院時還能賺取上千元。12月20日,安陽市公安局北關分局民警通報,安陽市一家民營醫院花錢雇人住院,騙取醫保基金數百萬元,十余名涉嫌騙取醫保基金的醫務人員被刑拘。
據了解,今年7月,安陽市人力資源和社會保障局工作人員報案稱,安陽市一家民營醫院請參加醫保的人“住院治療”,隨后會給其1000元至1500元,進而來騙取國家醫保基金。
接到報案后,安陽市公安局北關分局案件隊立刻成立專案組,對該民營醫院進行立案偵查。經查,民警發現該醫院確實存在以“倒貼”的方式誘導病人住院騙保,一些“患者”在醫院的利誘下辦理了“假住院”手續。
據該分局的民警介紹,在調查中他們發現,去年一名高血壓患者來到該醫院,醫生簡單看過他的病情后,問他有醫保沒,并表示有的話就可以“住院”。病人質疑高血壓還需要住院治療?該醫生表示,只要他拿醫保卡往那一放,住院時不僅不需要交押金和任何費用,出院時還能賺到1000元至1500元的獎勵。隨后,這名病人住院了。
“經調查,該病人在住院期間很少去醫院,但是每天都有吃藥打針、檢查治療項目的清單出來,具體治療過程花了多少錢,病人并不清楚。”辦案民警徐濤告訴記者。
據了解,該醫院的醫務人員每帶一人去住一次院,醫院就給醫務人員中介費100元。出院時,醫院再給“病人”1000元至1500元獎勵。據初步統計,該醫院騙醫保基金數百萬元。
今年11月,辦案民警將該醫院涉嫌騙取醫保基金的十余名醫務人員抓獲。經審查,犯罪嫌疑人均供述了詐騙醫保基金的犯罪事實。
目前,該醫院涉嫌犯罪的十余名醫務人員已被警方刑事拘留。
對于養老保險基金,李忠介紹,下一步,人社部將啟動養老保險基金投資運營,組織第一批委托省份與社保基金會簽訂合同,公告第一批養老基金管理機構。下一步,人社部將結合養老保險頂層設計,進一步研究完善個人賬戶,保證養老保險制度更加公平、更可持續。
廣元一醫院開出“鴛鴦處方”——一面開具高價藥的電子處方向醫保部門騙取醫保基金,同時手寫處方開出功能類似的廉價藥給病人使用。2014年,廣元心血管病醫院將505萬資金轉入由何某、王某等人出資成立的廣元市泰銀投資有限公司賬戶內,進行理財投資。
從“十三五”規劃建議來看,研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策是政府想到的醫保基金“開源”之策。
從“十三五”規劃建議來看,研究實行職工退休人員醫保繳費參保政策是政府想到的醫保基金“開源”之策。
“患者”住院不僅不需要交任何費用,出院時還能賺取上千元。12月20日,安陽市公安局北關分局民警通報,安陽市一家民營醫院花錢……
“患者”住院不僅不需要交任何費用,出院時還能賺取上千元。
天津市人社局副局長于瑞均介紹,2013年天津市醫保基金收入159億元,同比增加15.5%;支出159億元,同比增加20%。采訪中,很多患者反映,基層醫療水平太低,如果不提高基層醫療機構的診療能力,不到萬不得已,誰會為了省錢而選擇基層醫院看病呢。
記者在人力資源和社會保障部近日公布數據的基礎上初步計算得出,醫保基金的累計結存已超過9000億元。具體而言,單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。
醫院花錢請人住院,“患者”住一次院賺200元,一些人和機構竟然將騙取“保命錢”“救命錢”做成了一門買賣。” 記者調查了解到,長沙的部分醫院倒貼錢請人住院,為假病人辦理虛假住院手續,然后拿著虛假住院結算單到醫保部門報銷,便可套取國家醫保基金。
我國醫療服務人員和資金投入不足,是導致人們看病難、報銷難的重要原因。” 從近年來查出的一些涉醫保資金案件來看,醫保資金及其結余正成為部分人覬覦的“肥肉”,非法攫取醫保資金的各種“花招”時常見諸報端。
遠超國家標準,有省政協委員建議應根據實際情況調整城鎮醫療保險基金統籌方式,提高參保人就醫報銷比例。廣東省一項統計數字顯示,廣東醫保基金結余超1200億元,遠遠超過國家規定的結余標準。
”昨天,人力社保部新聞發言人李忠表示,將研究制定漸進式的延遲退休年齡政策,將專門針對“延遲退休”收集整理各方意見。今年1月4日,原人力社保部政策研究司司長、部新聞發言人尹成基,被任命為山東日照市副市長,日照市政府網站顯示,尹成基此次赴日照屬于掛職。
人力資源和社會保障部昨天召開新聞發布會,新一任新聞發言人李忠首次亮相,前任新聞發言人尹成基已就任山東省日照市副市長。” 李忠介紹說,自新醫改以來,參保人數在迅速擴大,基金規模也在增長,制度總體運行平穩,這就是社會統籌的作用。
市醫改辦昨日表示,開展大病保險,對大病發生的高額醫療費給予報銷,目的就是為避免因病致貧、因病返貧。針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。
在看病難、看病貴已經成為我國當下最棘手的社會問題時,7000多億元醫保結余卻處于冬眠的狀態,這從一個側面反映了醫保統籌、覆蓋和流轉設計上的眾多硬傷。若不通過提高報銷比例、統籌層次盡快將其消化掉,“挪用”和“尋租”的問題勢必會隨之而來。