&

　　□記者王磊

　　本報訊哪些情況可以辦理轉診？跑到外地就醫，需報參保地經辦機構審核備案；自行到參保地外醫療機構就醫，住院合規醫療費用按規定比例降低20個百分點報銷……昨天，鄭州市政府發布《鄭州市城鄉居民基本醫療保險轉診轉院急診異地居住就醫管理辦法（試行）》。

　　鄭州市政府有關負責人說，參保人員在定點醫療機構就醫，有下列情形之一可以辦理轉診轉院。

　　這些情況是：經定點醫療機構檢查、會診，仍不能確診或不能控制病情發展的疑難病癥；定點醫療機構不具備診治、搶救危重病癥患者條件；定點醫療機構缺少必需的檢查、治療項目和醫療服務設施；定點醫療機構診斷明確，參保人員要求轉入低類別定點醫療機構繼續治療。

　　跑到外地就醫，需報參保地經辦機構審核備案。

　　據介紹，參保人員由一家定點醫療機構轉往另一家定點醫療機構或異地就醫即時結算定點醫療機構（以下統稱“即時結算定點醫療機構”），應當由轉出定點醫療機構經治醫生填寫轉診轉院申請表、科主任簽字、醫療機構醫保部門簽字蓋章。

　　根據新政，縣（市）參保人員轉往本縣（市）行政區域以外定點醫療機構，市本級及縣（市）參保人員轉往市本級外異地就醫即時結算定點醫療機構，還需報參保地經辦機構審核備案。

　　自行到參保地外醫療機構就醫，住院合規醫療費用怎么報銷？

　　鄭州市政府有關負責人說，鄭州市原城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療政策規定，參保人員未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外醫療機構就醫的，其住院醫療費用統籌基金不予支付。

　　然而，根據豫人社醫療〔2016〕18號規定，鄭州在制定《鄭州市城鄉居民基本醫療保險轉診轉院急診異地居住就醫管理辦法（試行）》中對未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外醫療機構就醫的參保人員，其住院合規醫療費用按規定比例降低20個百分點報銷。

　　據悉，這個政策已經從2017年1月1日起執行。

文章關鍵詞：就醫;參保人員;定點醫療機構;住院費;轉診責編：李婭

5034

相關閱讀換一換

醫養結合！鄭州明年九成以上醫院老人可優先就醫

明年，一半以上縣(市、區)開展醫養結合試點，鄭州九成以上醫療機構將開設為老年人提供掛號、導診、就醫的綠色通道。所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫療衛生服務,護理型床位占養老床位的比例達到30%—40%,基本適應鄭州市老年人口養老醫療服務需求。
鄭州明年九成以上醫院老人可優先就醫

明年，一半以上縣(市、區)開展醫養結合試點，鄭州九成以上醫療機構將開設為老年人提供掛號、導診、就醫的綠色通道。
男子無證駕駛送骨折妻子就醫被查后警車送傷者

妻子手臂骨折，為了送其就醫，駕駛證已被注銷的丈夫仍執意上路，結果遭到了交警的查處。當天上午10時許，徐州交警九里大隊民警在市區三環西路巡邏時，發現一輛白色轎車連續搶道加塞，且該車速度很快，險象環生。
異地就醫即時結算河南9月份有望實現

據介紹，截至6月底，全省城鎮職工基本養老保險參保人數1535.9萬人，城鄉居民基本養老保險參保人數4858.8萬人，參保率達到97.4%，高于全國平均水平。截至7月初，我省18個省轄市和10個省直管縣（市）城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險已實現城鎮基本醫療保險省內異地就醫即時結算全覆蓋。
河南新增13家異地就醫定點醫院預計9月實現即時報銷

今年7月初，河南省人力資源和社會保障廳對外公布，河南18個省轄市和10個省直管縣（市）城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險已全部接入省異地就醫即時結算平臺。今后，河南的城鎮職工和城鎮居民通過轉診審批后，持社會保障卡即可在全省異地就醫定點醫療機構之間實現即時結算。

河南新增13家異地就醫定點醫院

今年7月初，河南省人力資源和社會保障廳對外公布，河南18個省轄市和10個省直管縣（市）城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險已全部接入省異地就醫即時結算平臺。
異地就醫即時結算河南新增13家定點醫院

河南“全民醫保”異地就醫定點醫院新增13家，并且這些新增定點醫療機構9月可實現省內異地就醫即時報銷。今年7月，全省18個省轄市、10個直管縣（市）職工醫療保險和居民醫療保險全部接入省級異地就醫平臺，實現省內異地就醫即時結算。
河南省內異地就醫50家醫院可報銷

8月5日，記者從省人力資源和社會保障廳獲悉，我省新近審批13家異地就醫定點醫療機構，加上已經接入結算平臺的37家醫院，目前全省共有50家異地結算醫院。今年7月，全省18個省轄市、10個直管縣（市）職工醫療保險和居民醫療保險全部接入省級異地就醫平臺，實現省內異地就醫即時結算全覆蓋。
臺粉塵爆炸事故 2名受傷港人乘專機送港滬就醫

據香港《星島日報》網站報道，臺灣新北巿水上樂園粉塵爆炸事故中，2名受傷港人可以離開臺灣，其中一人將回港就醫。醫院副院長高木榮表示，李宜霖屬于中度燒傷，她預定今早會乘坐醫療專機，回港就醫。
牙買加首都垃圾山失火多日有毒氣體致數百人就醫

據外媒報道，牙買加首都金斯敦郊外的垃圾山失火好幾天，散發大量有毒氣體，數百人就醫，不少學校、公司機關被迫關閉。照常上課的學校也得緊閉門窗以免毒煙竄入教室。消防單位說，雖然濃煙繼續往外冒，但是，火勢已經小了。

醫保報銷何時能夠“全國通”？

政府工作報告中提到，要基本實現居民醫療費用省內直接結算、穩步推行退休人員醫療費用跨省直接結算。北青報：您提到前四年都在提同一個提案，關于退休人員的跨省醫療保險的結算。2020年　　全國大部分省份要在具備條件的定點醫療機構開展跨省就醫直接結報。
明年起省內異地醫保可直接結算

下一步探索將其他跨省異地居住人員納入醫療費用直接結算范圍。
三部委：明年起省內異地醫保可直接結算

人社部、財政部、衛計委近日聯合印發了《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》，透露明年將基本實現地市和省（區、市）范圍內異地就醫住院費用的直接結算。
近200萬跨省安置退休人員將實現異地就醫

人力資源和社會保障部24日發布消息稱，人社部、財政部、衛生計生委近日聯合印發了《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》。意見明確，2015年我國將基本實現地市和省（區、市）范圍內上述人員異地就醫住院費用的直接結算。
跨省安置退休人員實現異地就醫

2016年將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。