記者5月19日從省衛(wèi)計委獲悉,為進一步提高農(nóng)村貧困人口大病患者醫(yī)療保障水平,切實減輕患者醫(yī)療費用負擔,省衛(wèi)計委、省人社廳、省民政廳、省扶貧辦等四部門聯(lián)合下發(fā)《河南省農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》(以下簡稱《實施方案》),通過實施更加精準化的醫(yī)療救治,有效遏制因病致貧、因病返貧。
《實施方案》規(guī)定,本次救治對象為全省“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里建檔立卡的農(nóng)村貧困人口,以及經(jīng)民政部門核實核準的農(nóng)村特困人員和低保對象中患有9種重大疾病的患者。這9種重大疾病分別是:兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、兒童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病。有條件的地方,可結合實際擴大專項救治的人群及病種范圍。
截至目前,我省已確診患有上述9種大病的農(nóng)村貧困患者7580人將要接受集中救治,根據(jù)要求,到2018年第三季度前完成集中救治任務。
為精準實施醫(yī)療救治,《實施方案》要求各定點救治醫(yī)療機構要優(yōu)化醫(yī)療服務流程,開通就醫(yī)綠色通道,設置相對固定的病區(qū)(病房),必要時設置大病救治“扶貧專用病房”或“惠民病房”進行集中收治。
目前,9種重大疾病共涉及30個左右的臨床路徑。《實施方案》明確,要按照相關病種臨床路徑管理要求,開展單病種質量控制,優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術和藥品、耗材,嚴格控制醫(yī)療費用。同時,各地要組建重大疾病臨床診療專家組,并建立疑難、重癥病例會診、遠程會診、轉診、巡診機制,對定點救治醫(yī)療機構提供技術支持和指導,確保患者能夠就近、便捷地享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。
在醫(yī)保支付方面,《實施方案》要求,按照“先醫(yī)保、后救助”“先基本醫(yī)保、大病保險,再大病補充保險,最后商業(yè)保險”的原則,對9種重大疾病實行限價(限額)管理,醫(yī)療費用由醫(yī)保基金、大病保險資金、大病補充保險資金、醫(yī)療救助和患者共同支付,超過限價標準的醫(yī)療費用原則上由定點救治醫(yī)療機構承擔。《實施方案》同時明確,罹患9種重大疾病的農(nóng)村貧困人口,可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障,且不設起付線,其中縣級、市級、省級定點醫(yī)療機構的支付比例分別為80%、70%、65%。貧困患者在享受重特大疾病醫(yī)療保障補償后,按照大病保險、大病補充保險等有關規(guī)定享受相應補償待遇。
為優(yōu)化醫(yī)療費用結算服務模式,《實施方案》要求,原則上對貧困患者在縣域定點醫(yī)療機構住院實行“先診療后付費”服務模式,即入院時不需繳納住院押金,直接住院治療,由定點醫(yī)療機構與醫(yī)保、醫(yī)療救助經(jīng)辦管理機構之間進行結算,減輕患者墊資壓力。(記者 王平)
昨日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,今年6月底前,全省要實現(xiàn)困難群眾基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充保險“一站式”同步結算。
昨日,記者從省人社廳了解到,今年1月1日起,河南省全面實施困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度,并將其列為河南省十件重點民生實事之首。截至目前,全省共有3777名困難群眾享受大病補充保險待遇,在享受基本醫(yī)保、大病保險保障基礎上,進一步報銷合規(guī)醫(yī)療費用963萬元,報銷比例較從前提高了15個百分點左右。
4月18日,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合相關部門,針對患有9種大病的農(nóng)村貧困人口,吹響集中救治的“集結號”,要求用近兩年時間,消除患病貧困人口存量。這場扶貧攻堅戰(zhàn)該怎么打?
3月30日,河南困難群眾大病補充醫(yī)療保險承辦協(xié)議簽約儀式在鄭州舉行,我省將從4月1日起在全省啟動困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作。2017年全省困難群眾大病補充醫(yī)療保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分報銷30%,5000~10000元(含10000元)部分報銷40%,10000~15000元(含15000元)部分報銷50%,15000~50000元(含50000元)部分報銷80%,50000元以上報銷90%,不設封頂線。
2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷,5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報銷,1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報銷,1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報銷,5萬元以上按90%的比例報銷,不設封頂線。
昨日,《河南省城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法(試行)》新鮮“出爐”,參保人員治療大病一年最高可報銷40萬元。大病保險起付線參照我省居民人均可支配收入水平設為1.5萬元,參保居民在一個保險年度內住院(含多次住院)只負擔一次大病保險起付線。
河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后,大病保險報銷怎么報,報銷比例又是多少?
昨日,國家衛(wèi)生計生委宣傳司、體改司傳來好消息,全國2016年度推進醫(yī)改服務百姓健康十大新舉措、十大新聞人物推選活動結果揭曉,“探索大病補充保險的焦作樣本”入選十大新舉措。在焦作市探索經(jīng)驗的基礎上,河南省進一步完善這項制度,從今年起將在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充醫(yī)療保險制度。
近日,省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫(yī)改辦有關負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設計在國內尚無先例可循,是我省對全民醫(yī)保體系的一項重大制度性創(chuàng)新與探索。
它不同于一般商業(yè)保險,政府在基本政策制定、組織協(xié)調、資金籌措及監(jiān)督管理方面發(fā)揮主導作用。“基本醫(yī)保、大病保險是普惠制,是針對所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障,大病補充保險則是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫(yī)療保障”。
為解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困的問題,焦作市決定探索在全省可復制的經(jīng)驗和做法,為進一步推進商業(yè)保險參與全體人群的健康保障探路。
“救護車一響,一年豬白養(yǎng);住上一次院,三年活白干;十年努力奔小康,一場大病全泡湯。焦作市因此推出了困難群眾大病補充保險,并與精準扶貧有機結合,探索出一條解決困難群眾因病致貧的新路子。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險相關政策。
我國將推動新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險相關政策。
網(wǎng)站簡介 | 版權聲明 | 廣告服務 | 聯(lián)系方式 | 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2012 hnr.cn Corporation,All Rights Reserved
映象網(wǎng)絡 版權所有