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　　（原標題：祖孫3人食用自制臭豆腐中毒老人寫“死”字求放棄治療）

　　截至昨天，因食用自制臭豆腐中毒的馬淑芳及其女兒已經在307中毒科重癥監護室內接受治療35天。6月18日晚，山西呂梁人馬淑芳及其三女兒劉改平、孫女妞妞食用自制臭豆腐后，陸續出現高血壓、視力模糊、嘔吐等癥狀，并于6月21日轉院至307醫院中毒科治療。

　　主治醫生介紹，78歲的馬淑芳及其女兒為重度中毒，多臟器衰竭，仍未脫離危險，總體治療期為2個月，目前兩人已花去40余萬，后期開銷很大。

　　據馬淑芳家人介紹，為了減輕家庭負擔，馬淑芳在恢復意識后，多次在病床上用顫抖的雙手寫下“死”“不住”等字眼。

　　祖孫3人吃自制臭豆腐中毒

　　26日下午，前街一號(號：qianjieyihao)記者在中國人民解放軍第307醫院中毒救治中心門診樓一層見到了馬淑芳的二女兒、四女兒及其孫女妞妞。今年13歲的妞妞6月30日剛剛辦理了臨時出院手續，還需觀察，苦于沒有床位，她只能和陪同看護的姑姑們在大廳里打地鋪。

　　妞妞告訴記者，6月18號下午，她從寄宿制的學校放學回家，晚飯時，奶奶馬淑芳端上自制的臭豆腐。奶奶、她和三姑都吃了些，此前奶奶常做臭豆腐，“以前也經常吃，味道挺好，當天吃的時候也沒發現有問題。”

　　不料，次日早晨，78歲的馬淑芳起床后就出現了頭暈、雙眼視物重疊、血壓升高等癥狀，家人懷疑是腦出血。晚6點左右，馬淑芳出現了嘔吐等癥狀，“前后吐了兩次，很嚴重，嘔吐物呈黑色。”當天中午，妞妞的三姑也出現了相似的情況。妞妞說，她的癥狀稍輕，“我覺得頭暈、乏力，渾身都使不上勁。”

　　妞妞回憶，19日晚，四姑劉艷軍把她們三人送到了醫院，經醫生診斷才發現是食物中毒。而當地醫院不具備相關治療條件。 20日晚8點多，經醫生建議，在二姑的陪護下，她和三姑乘救護車從山西省呂梁人民醫院離開，連夜趕往北京，次日早上6點多抵達解放軍307醫院，奶奶馬淑芳則于中午抵達醫院。

　　據妞妞的二姑劉女士回憶，在趕往北京的途中，三姐劉改平嘴里還能吐出幾個字，“車走到娘子關那人就不行了，她開始流口水，整個人都開始一陣一陣的抽搐，她斷斷續續地告訴劉女士，‘別管我了，讓我死吧，救咱媽。’”說到這里劉女士開始哽咽起來。

　　為省錢奶奶愿放棄治療寫“死”字

　　中國人民解放軍第307醫院中毒救治科副主任醫師王浩春大夫介紹，6月21日，馬淑芳、劉改平、妞妞3人轉院至該院接受治療，三人均為A型肉毒素中毒。其中，馬淑芳和劉改平屬于重度中毒，多臟器衰竭，“馬淑芳來醫院的時候處于休克狀態，劉改平也已經呼吸困難，需要24小時呼吸循環支持。入院后兩人收治于重癥監護室內，仍需繼續監護。”妞妞經過治療后，癥狀有所緩解，目前已辦理出院手續。

　　王浩春大夫稱，在重癥監護室內，兩名重病人需要24小時監護生命體征，維持呼吸循環功能。入院35天來，馬淑芳、劉改平每人已花費21萬元左右，每人每天花銷在6000元左右，總體治療周期在兩個月以上。“醫院考慮到病人的家庭情況已經為患者的治療盡了最大努力，后期離開重癥監護室后還需要繼續治療，花銷確實很大。”

　　據四姑劉艷軍介紹，家里共姐弟6人，妞妞的爸爸劉永峰排行老末，早年離婚后，妞妞由她照顧。今年5月份，劉永峰出車禍后下肢多處骨折，為手術早已將積蓄花光，目前，劉永峰仍臥病在床，為了照顧弟弟，孩子的奶奶及幾個姑姑輪流在他家伺候。“也是為了省錢，孩子的奶奶才選擇自制臭豆腐，經常把臭豆腐當成下飯菜來吃。沒想到竟然出了這么大的事。”

　　她說，中毒事件發生以后，因為治療費用高昂，她們每天早晚都吃些饅頭，中午吃點餅或泡面，“妞妞還在恢復身體，可為了省錢也不能給她買好吃的。”談及此，劉艷軍滿面憂愁。

　　更令劉艷軍如鯁在喉的一幕發生在6月25日，她說，當天，她進入媽媽所在的重癥監護室，病床上，媽媽渾身插著管子，靠呼吸機才能維持生命體征。重病的媽媽勉強睜開了一只眼睛，較前兩日意識清醒，“她示意我拿紙，給她寫東西。”

　　隨后，她看到媽媽用顫抖的手在病歷紙上，寫下了“不治”、“不在這”、“死”等字眼，劉艷軍說，“這些字就像刀一樣扎在我心口，我知道她是怕花錢。我們姐妹幾個賣血也要把媽媽治好!”

　　微量肉毒桿菌外毒素可致死

　　中國人民解放軍第307醫院中毒救治科副主任醫師王浩春稱，肉毒桿菌外毒素是一種嗜神經毒素，是已知外毒素中毒性最強的毒素。人食入這些含毒素的食品后，即可發生中毒。成人致死量為0.01mg。產生該毒素的肉毒桿菌本身無致病力，但在體外適宜條件下能產生強烈的外毒素，從而引起食物中毒。

　　攝入毒素后一定的臨床表現潛伏期，“ 一般為12～36小時”，臨床表現主要以各種麻痹及胃腸道癥狀為特征，危害嚴重，病死率很高。早期為消化道癥狀、繼發眼部癥狀，其后還會出現吞咽困難、呼吸衰竭甚至循環衰竭。特效治療方法是A型肉毒素抗毒血清，但是必須在早期使用效果才明顯。臟器衰竭期，主要以臟器支持與替代為主，直到病人的臟器功能恢復為止。

　　王浩春稱，肉毒桿菌外毒素生長和產生外毒素的適宜溫度為25～27℃，低于15℃或高于55℃即不繁殖和產生毒素。“自制的臭豆腐溫度比較適宜產生A型肉毒素，在缺氧的情況下，細菌大量繁殖，再加上食用前未經足夠的熱加工，食用后會對身體造成嚴重傷害。”

　　為避免食物中毒，他提示，入夏以后，隔夜的食品不要吃，臭豆腐、豆豉等豆制品、發酵饅頭、面醬等面制品，在食用豆制品前應該熱加工到位，否則容易引起中毒。且這種毒素發病的季節性不太明顯，發酵制品引起者多見于晚春和初夏，肉類中毒者多見于夏秋季。任何年齡、性別均可發病，抗體水平低，無免疫性。

　　自制食品需謹慎

　　她說，蛋白質類食品，尤其是豆制品，臭豆腐、醬豆腐、豆豉、納豆等食品，不建議市民進行自制，因為此類食品在企業生產時有很嚴格的生產條件，在家里操作時達不到無菌操作，更不具備相關的衛生條件。豆制品的致病菌可能致命，建議市民不要自制肉類發酵品、魚類發酵品和豆制發酵品，

　　蔬菜類的發酵品可以做，但是夏季操作要比冬春季污染危險大，“雜菌生長速度太快，要有一定的生產技術，且要嚴格注意風味和質地，應該是脆的，清香的、酸的，只要有雜味，就應該立即扔掉，以免中毒。”

　　此外，對于現在比較流行的一些養生食譜，她也提示市民，應該以謹慎的態度對待，以洋蔥泡酒這類食品為例，“是否安全要看食品的酒精度，如果在紅酒里放少量洋蔥則問題不大，如果放入大量的洋蔥，稀釋了酒精濃度，防腐效果就會打折扣，雜菌也就隨之滋生。”酒泡楊梅，也是一樣的道理。