2017年09月20日17:33 來源：觀察者網(wǎng)
臉上長“痘子”，忍不住擠一下，生活中很多人都有這樣的習慣，但有人擠“痘”卻差點危及生命。據(jù)都市快報9月20日報道，浙江嘉興的張先生擠了一顆痘痘后引發(fā)感染，醫(yī)生連下了兩張病危通知書。
“患者姓張（化名），50歲，家住嘉興，中等身材，從事體力勞動，半個多月前急診轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院，來的時候情況很兇險，整張臉基本上都是腫的，尤其是眼瞼部、嘴巴，張口受限，已經(jīng)不能自主呼吸，高熱，有39.5℃。”浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院口腔科副主任汪國華主任醫(yī)師說。
進一步檢查后，張先生的主管醫(yī)生、浙大一院口腔科主任劉建華主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，張先生的左側(cè)口角腫脹、光亮，有個直徑約1.5厘米的組織發(fā)黑，且有少量膿血性液體流出，便追問病史。
張先生患糖尿病多年，平時血糖控制得還可以。入院前幾天，發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)上嘴唇長了顆“痘子”，開始他沒在意。兩天后，“痘子”逐漸長大，約米粒大小，有點痛，他覺得難受，就用手擠了一下，擠出一些白白的東西。
半小時后，張先生就發(fā)現(xiàn)自己擠過的“痘子”腫了，但因為身體沒有其他不適感，也就沒放心上。第二天下午，張先生發(fā)現(xiàn)整張嘴都腫了，且越腫越大，還出現(xiàn)頭痛，渾身難受等癥狀，家人慌了神，立即送往當?shù)蒯t(yī)院就診。
“開始，當?shù)蒯t(yī)生也沒查出具體的病因，只是對癥處理，給他掛鹽水。”汪醫(yī)師說，然而，張先生的病情進展得遠比大家預(yù)料的要快，并出現(xiàn)了高熱、呼吸困難等癥狀，血糖也高上去了。
當晚8點19分，張先生被轉(zhuǎn)到浙大一院。經(jīng)檢查，被診斷為上唇癤腫并發(fā)左側(cè)頜面部多間隙感染，一種若不及時處理會危及生命的口腔疾病。
兩次下病危通知書，搶救5天才脫離生命危險
盡快切開排膿是治療間隙感染的主要方式，但由于張先生患有糖尿病，治療難度大大增加。
“他在好幾天沒吃東西的情況下，隨機空腹血糖竟然也達到了15.3（正常人在7.1以內(nèi)），血酮體很高，有2個"+"。臨床上，一個"+"就算嚴重，有發(fā)生酮癥酸中毒（內(nèi)科急癥，有致命的危險）的風險。”汪國華醫(yī)師說，“我們先后給他下了兩張病危通知書。”
考慮到張先生病情的危重性、復(fù)雜性，劉建華主任及其團隊請來了ICU、五官科、內(nèi)分泌科等多學科專家聯(lián)合會診。確定治療方案后，張先生接受了切開排膿手術(shù)，劉主任在張先生的左上頜部切開一個小口子，切除了一塊約8厘米大小的壞死組織，并伸入引流條直到膿腔，讓膿液流出來，術(shù)中流出膿液約100毫升。
隨后幾天，每天約50-100毫升膿液被引流出來。5天后，病情終于得到了控制，各項生命體征趨于平穩(wěn)，脫離了生命危險。一個星期前順利出院，然而，由于張先生的膿腫面積較大，顏面部有所受損，日后還需要做頜面部整形手術(shù)。
面部“危險三角區(qū)”的“痘子”千萬不要擠
9月19日，張先生到醫(yī)院復(fù)查，聊起那顆“痘子”，仍心有余悸、后悔不已，他怎么也沒想到自己只是隨手擠了一下，竟釀成這么嚴重的后果，治療花了3萬多塊錢不說，還險些丟了性命。
汪國華醫(yī)師說，長在張先生上嘴唇的那顆“痘子”，臨床上稱之為“癤”，和青春痘長得很像，主要表現(xiàn)為局部紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓，是毛囊和皮脂腺感染造成的一種疾病；而青春痘是皮膚角化過度造成栓塞、皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎癥。
不過，無論是癤還是痘，汪醫(yī)師都不建議隨便亂擠，尤其是長在面部“三角區(qū)”位置的。“人體口腔頜面部的血管非常豐富，構(gòu)成深、淺兩個靜脈網(wǎng)，互相吻合，但沒有靜脈瓣（一種類似于閥門的組織），以至于血液既可以向心回流，也可離心反流。因此，當面部尤其是兩側(cè)口角至鼻根部（醫(yī)學上稱之為“危險三角區(qū)”）發(fā)生感染（如，癤、癰等）后，若隨意搔抓、擠壓、挑破、熱敷及意外損傷等，都可導(dǎo)致炎癥迅速擴散，嚴重者危及生命。”
如果發(fā)現(xiàn)面部長了“痘子”，汪醫(yī)師的建議是——
1.初起時，可用熱毛巾熱敷局部，涂碘伏或金霉素軟膏，以促使癤腫吸收。
2.當癤腫快熟了（也就是摸著癤子不那么硬了），就可以涂魚石脂軟膏，這樣可以使癤子盡早潰破。
3.如果癤子已經(jīng)成熟，并在表面出現(xiàn)黃白色小膿點時，可請醫(yī)生用消過毒的手術(shù)尖刀或注射器針頭輕輕挑開膿點排膿。
（葛丹娣、王蕊、胡梟峰）
堅持做的事情有利于國家、人民和社會，對得起自己的“初心”、“使命”與“擔當”，回報得了社會的培養(yǎng)、父母的栽培與期望，這便是“忠”、亦是“孝”。
面對45米高的塔吊，喬艷麗分秒必爭，沒有片刻遲疑，她克服內(nèi)心恐高的心理障礙，歷時7分鐘徒步爬上塔吊救人。
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30歲的岳陽小伙丁凱（化名）因肢體抽搐10余小時，身上及頭上多處摔傷，被家人送到醫(yī)院。消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心的沈俊輝副主任醫(yī)師說，幸好及時取出，否則很有可能卡在腸道內(nèi)，那就必須開腹手術(shù)。
9月17日深夜，魏某酒后到山東省千佛山醫(yī)院急診科就醫(yī)。” 沒想到魏某出了急診室，又打著電話走進了急診室，“他進來之后，直接打了值班醫(yī)生一巴掌。“魏某認為對方讓自己排隊等候是歧視自己，故意不給自己看病，于是就借著酒勁兒多次對那名值班醫(yī)生動手毆打。
印度外長斯瓦拉吉23日在聯(lián)合國大會發(fā)言時尖刻指責巴基斯坦，她說，在獨立70年后，當印度成為世界的IT大國，培養(yǎng)出工程師和醫(yī)生時，巴基斯坦卻被視作僅出口恐怖主義的工廠。其實聰明的印度應(yīng)當對中國還以友好，對巴基斯坦給予尊重，讓它與中巴回到圍繞糾葛就事論事的狀態(tài)。
9月18日，為期兩周的顯微外科高級研修班上，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉躍亭如此表述。此次研修班旨在培養(yǎng)更多的“開顱高手”。
日前，從漢口至北京的高鐵列車上一名乘客突發(fā)疾病，多位參加全國麻醉學術(shù)年會返程的麻醉醫(yī)生聞訊后，立即趕往該乘客所在車廂進行緊急救助，隨后該乘客情況有所好轉(zhuǎn)被送往醫(yī)院接受治療。
護士提醒，小漁媽媽才回想起一件事情：半個月前，家人帶小漁去外地旅游，小漁追著一群鴿子玩鬧了一會兒。羽毛拔出后，護士給小漁沖洗了眼睛，困擾她多日的刺癢感終于消失。
不少網(wǎng)友對此產(chǎn)生質(zhì)疑，認為入院考試是醫(yī)院和醫(yī)生的炒作，是為招攬患者。張英棟醫(yī)生告訴北青報記者，并不是所有的患者都需要考試，考試只針對住院患者，而且是慢性患者，急性發(fā)作的患者，一般都會先救治。
在張晨教授的精心操作下，這場手術(shù)持續(xù)了2個小時，終于將艾雨雙側(cè)乳房里的不明注射物清除完畢。如果采取的方法不當，很可能導(dǎo)致不明注射物“轉(zhuǎn)移”，取出部位畸形，造成二次傷害。
只要有療效，對醫(yī)生、護士今后的工作有很大的幫助和作用，那么就不該否定這種做法，就不能認為是在折騰新入職的醫(yī)生、護士，相反要支持、肯定這種崗前培訓模式。
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